【临床特点】

1声门以上(轻度)吸入性损伤

为口、鼻、咽及声门的损伤。

（1）临床可见头面部烧伤，鼻毛烧焦。

（2）口腔及咽部黏膜充血、水肿或发白，黏膜糜烂或脱落，咽红、咽痛，喉部发痒、干燥、干咳，呼吸略快。

（3）无声音嘶哑和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰。

2伴有轻度中毒者

出现剧烈头痛、眩晕、四肢无力、恶心、呕吐或有意识模糊、嗜睡、朦胧、谵妄状态等轻至中度意识障碍，甚至短暂昏厥。血碳氧血红蛋白为10％～20％。

3病史

应详细询问受伤时的情况，如有密切空间烧伤史及吸入刺激性、腐蚀性气体病史者，应怀疑有吸入性损伤的可能。

【治疗技术】

1吸入性损伤的治疗

随着MEBT／MEBO创面治疗广泛应用，认识到吸入性损伤的治疗应于灾难现场开始，如将患者移至空气流通处，清除口、鼻腔异物及分泌物，吸氧等，不能等待诊断确定后再进行。

（1）轻度吸入性损伤，只需注意口、鼻腔清洁，及时清除分泌物，多不需其他治疗。

（2）中、重度吸入性损伤，检查确诊后需采取综合性防治措施，以减轻损伤程度，阻止病情进展，防止并发症，促进黏膜再生愈合。以往治疗吸入性损伤比较被动，多在出现临床病象时，才采用相应的支持措施。如上气道梗阻时行气管切开，气道分泌物多时予以吸痰，持续低氧血症时应用机械通气等。

2治疗原则包括

（1）纠正缺氧。

（2）半卧位或抬高床头15°～20°并保持呼吸道通畅。

（3）补足血容量，维持尿量正常。

（4）气道清洁与湿化。

（5）防治肺部感染。

（6）维护心脏功能。

（7）防治呼吸功能衰竭。

【注意事项】

1防止并发症

重度吸入性损伤的治疗应注意防止发生并发症，于出现明显症状前采取有针对性的措施。

2严密观察病情变化及下列情况

（1）病人有头面、颈部烧伤创面，尤其是有口鼻周围烧伤创面，鼻毛烧焦，口腔、咽部黏膜充血、水肿，有水疱形成。

（2）咳嗽、咳痰、或咳痰中带黑色性颗粒。

（3）呼吸困难，缺氧、烦躁。

（4）声音嘶哑，气管内膜脱落。

（5）肺水肿时有咳血性泡沫样痰，肺部可闻及呼吸音低、粗糙或干、湿啰音等。

（6）由于咽喉部或气管水肿变狭窄而出现呼吸困难，则喉气管呼吸音变成高调，有时发出尖厉的鸣笛声，此时应考虑气道梗阻。

（7）重度吸入性损伤早期即出现进行性呼吸困难，但在大面积烧伤时，即使无吸入性损伤，早期也可并发急性肺功能不全而出现呼吸困难，此点应注意。