【临床特点】

老年人多在家中操持家务或带孩子，故生活中以烧烫伤为主，即热力烧伤多见。由于生理因素，老年人行动迟缓，感觉失灵，对热力损伤反应慢，容易被烧伤；也可因一氧化碳中毒、癫痫发作晕倒在火炉上，造成严重深度烧伤。近年来由于使用液化气、天然气，老年烧伤有增加趋势。在冬季，老人用火、用电及烧水取暖十分频繁，发生烧烫伤的现象也较多。而且老人常伴有其他疾病，烧伤后治疗失时失当，还可能引起严重后果。电烧伤、化学烧伤则较少见。

1982年联合国确认60岁以上为老年人，我国在1981年全国第二届老年学会上将年龄在65岁以上者定位老年人。资料调查显示，老年烧伤的发生率约占烧伤总人数的30%。烧伤原因多系沸水、火焰和理疗烧伤。随着老年人逐渐增多。熟悉与掌握老年人的生理和病理生理特点，对指导老年烧伤的临床预防和治疗有着十分重要的意义。

老年人的烧伤发生率有增加的趋势，随着年龄的增长，多脏器功能也不断在衰退，常伴有心脑血管、肺、肾、糖尿病等老年常见病。调查研究发现，老年人的生理参数，除血液酸碱度、渗透浓度、空腹血糖等不随年龄变化外，中年以后各脏器都呈现衰退现象；老年期就会出现各种衰老征象，如免疫功能减弱，机体抵抗力下降，机体修复能力衰退，对环境适应力、器官的应激力以及包括脑力、体力在内的活动能力都有不同程度的减退。由于这些生理病理特点，给烧伤的临床治疗带来了一定的困难。

老年人生活自理能力低，自控能力下降，对环境适应能力降低，生活中常有孤独感，喜欢有人陪伴。一旦烧伤又担心手术、担心死亡、担心截肢等，忧虑残废后失去生活能力，无人照顾或给子女增加经济、生活负担而失去生存信心。因此，对老年烧伤患者应特别尊敬、体贴，安排调节好生活、治疗时间和休息时间等，使其心理得到安慰，对疾病早日康复、保持身心良好状态均有益处。

【预防技术】

1加强老年人生活的照顾。如洗澡、洗脚应有人协助调好水温，并加强观察。

2老人所使用的取暖物品温度宜低。如热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过45～50℃左右。

3安全使用保健治疗仪，使用前进行专业指导，或按使用说明书应用。

4加强老年人健康教育，纠正不良嗜好，如床上吸烟、大量饮酒等。

5老年人全身各脏器功能减退，对药物的吸收、排泄功能降低。老年人烧伤后用药时注意：

（1）老年人烧伤用药时应注意两点，一是需减少药物剂量；二是延长给药间隔时间。

（2）药物在老年人肝内代谢慢，由于肾功能差经肾脏排泄的药物减少。老年人烧伤治疗中应根据药物的半衰期等适当延长给药时间，使体内药物得到充分吸收和排泄。

（3）老年人多有冠心病及动脉血管硬化症等心血管疾患，老年人烧伤在补液抗休克时应将输液总量严格计算，液体24小时内均匀输入，不可在短时间内输入大量液体，以免发生心衰或脑、肺水肿。

（4）老年人药物分布容量变小，同样剂量的药物摄入，老年人血中药物的浓度比青、壮年血中的浓度高。老年人血浆蛋白浓度较低，药物和血浆蛋白结合率也减少，主动运转吸收的药物如硫胺、钙、铁等均减少。因此，老年人烧伤用药时只有减少药物剂量，才能得到适合的血浆药物浓度。

（5）老年人对某些药物的敏感性增强，如安定、利血平、洋地黄、消炎痛和皮质醇等；但对心得安、异丙肾上腺素耐受性增强，故烧伤后用药需谨慎。

【注意事项】

1烧伤重在预防

老年烧伤患者中照顾不当者占大多数。所以老人除自身应加强防范意识外，家里人对行动不便或智力障碍的老人要多加照料，不要让其烧水、做饭、灌热水袋等，帮老人调节洗脚洗澡水时应先试好水温，使用电热毯时要为其控制好温度。

2烧伤后及时治疗

老人感觉较迟钝，可能对烧伤疼痛不敏感而易被忽视。所以一旦被烧伤要引起足够重视，首先立即清水冲洗15分钟以上，如水疱较小皮肤未破，可外涂MEBO油质药物，如身边没有药可以用麻油替代，目的在于保护创面；如水疱破裂或烧伤面积较大，应马上送医院治疗。